Таблетки | 1 табл. |
активное вещество: | |
торасемид | 2,5 мг |
5 мг | |
10 мг | |
вспомогательные вещества: лактоза; кукурузный крахмал; кремния двуокись коллоидная; магния стеарат |
в блистерах фольга алюминиевая/ПВХ по 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.
Таблетки | 1 табл. |
активное вещество: | |
торасемид | 2,5 мг |
5 мг | |
10 мг | |
вспомогательные вещества: лактоза; кукурузный крахмал; кремния двуокись коллоидная; магния стеарат |
в блистерах фольга алюминиевая/ПВХ по 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.
Таблетки 2,5 мг: двояковыпуклые круглой формы, белого цвета.
Таблетки 5 и 10 мг: плоские круглой формы, белого цвета, с делительной риской.
Увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.
При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.
Усиливает действие гипотензивных препаратов.
В больших дозах может усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина, нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития.
Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
При применении больших доз салицилатов, их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств — ослабляться.
Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или же снизив дозу торасемида (или временно отменив его).
Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств (эпинефрина и норэпинефрина).
НПВС и пробеницид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (в опытах на животных).
После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Cmax торасемида в плазме отмечается через 1–2 ч после введения. Биодоступность составляет около 80–91% и более при отеках.
Связь с белками плазмы крови — 99%. Vd составляет 16 л. Метаболизируется в печени в системе цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов M1, М3 и М5.
T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3–4 ч. Общий клиренс торасемида — 40 мл/мин и почечный клиренс — около 10 мл/мин. В среднем 80–83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизменном виде (24–25%) и в виде метаболитов (Ml — 11–12%, М3 — 3%, М5 — 41–44%).
При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется.
Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером Na+/2C1-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, уменьшая т.о. осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбцию воды.
При этом благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия.
отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких;
первичная гипертензия (применяется в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).
повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам;
анурия;
печеночная кома и прекоматозное состояние;
хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
аритмия;
артериальная гипотензия;
беременность;
период лактации (нет данных о применении в период лактации);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: сахарный диабет, подагра, нарушения водно-электролитного баланса, нарушение функции печени, цирроз печени, предрасположенность к гиперурикемии.
При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения Тригрима® проводят устранение всех перечисленных состояний до назначения данного препарата.
С осторожностью вводить при подагре или тенденциях к повышению уровня мочевой кислоты.
При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.
При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. На начальном этапе приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.
Внутрь.
Взрослые
Отеки. 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях рекомендуется до 40 мг Тригрима® в сутки.
Застойная сердечная недостаточность. 5–20 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать, удваивая максимум до 200 мг.
Хроническая почечная недостаточность. Начальная доза составляет 20 мг в сутки. При н
Отзывы0
Нет отзывов о данном товаре.
Отзывы с оценкой