Тригрим таб. 0,01г №30

в блистерах фольга алюминиевая/ПВХ по 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.

При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.

Усиливает действие гипотензивных препаратов.

В больших дозах может усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина, нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития.

Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.

При применении больших доз салицилатов, их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств — ослабляться.

Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или же снизив дозу торасемида (или временно отменив его).

Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств (эпинефрина и норэпинефрина).

НПВС и пробеницид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (в опытах на животных).

отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких;

первичная гипертензия (применяется в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).

повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам;

анурия;

печеночная кома и прекоматозное состояние;

хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;

аритмия;

артериальная гипотензия;

беременность;

период лактации (нет данных о применении в период лактации);

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: сахарный диабет, подагра, нарушения водно-электролитного баланса, нарушение функции печени, цирроз печени, предрасположенность к гиперурикемии.

При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения Тригрима^® проводят устранение всех перечисленных состояний до назначения данного препарата.

С осторожностью вводить при подагре или тенденциях к повышению уровня мочевой кислоты.

При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.

При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. На начальном этапе приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.

Внутрь.

Взрослые

Отеки. 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях рекомендуется до 40 мг Тригрима^® в сутки.

Застойная сердечная недостаточность. 5–20 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать, удваивая максимум до 200 мг.

Хроническая почечная недостаточность. Начальная доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая до достижения соответствующего диуретического действия. Максимальная суточная доза — 200 мг.

Цирроз печени. 5–10 мг 1 раз в сутки. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать, удваивая до достижения соответствующего диуретического действия.

Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением доз более 40 мг в сутки.

Первичная артериальная гипертензия. 2,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг в сутки. По данным исследований, доза свыше 5 мг в сутки не ведет к дальнейшему снижению АД. Максимальный эффект достигается примерно после двенадцати недель непрерывного лечения.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты пожилого возраста не требуют особой адаптации дозы.

Дети

Нет данных относительно применения Тригрима^® у детей.

Пища не оказывает влияния на всасываемость Тригрима^®, поэтому препарат можно принимать независимо от приема пищи.

Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения в показателях крови — снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и также тромбоцитов, гиповолемия, нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, повышение мочевой кислоты, глюкозы и липидов в сыворотке крови.

Со стороны печени: увеличение активности некоторых ферментов, например ГГТП.

Со стороны ССС: в отдельных случаях, в следствие дегидратации, возникают расстройства кровообращения, тромбоэмболия, снижение АД.

Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции ЖКТ, потеря аппетита, в отдельных случаях может развиться панкреатит.

Со стороны почек и