Глюкофаж лонг таб. 1000мг №30

в блистере 10 шт., в пачке картонной 3 или 5 блистеров; в блистере 15 шт., в пачке картонной 2 блистера; или в блистере 20 шт., в пачке картонной 3 или 5 блистеров (табл. 500 мг);

в блистере 15 шт., в пачке картонной 2 блистера; или в блистере 20 шт., в пачке картонной 3 или 5 блистеров (табл. 850 мг);

в блистере 10 шт., в пачке картонной 3, 5, 6 или 12 блистеров; или в блистере 15 шт., в пачке картонной 2, 3 или 4 блистера (табл. 1000 мг).

Таблетки 500 и 850 мг: двояковыпуклые круглой формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета; на поперечном разрезе — однородная белая масса.

Таблетки 1000 мг: двояковыпуклые овальной формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской с обеих сторон и гравировкой «1000» на одной стороне; на поперечном разрезе — однородная белая масса.

Нерекомендуемые комбинации

Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола, учитывая его гипергликемическое действие. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж^® под контролем уровня содержания глюкозы.

Алкоголь: прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно на фоне голодания и низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать употребления алкоголя и ЛС, содержащих этанол.

Комбинации, требующие особой осторожности

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг/сут) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж^® под контролем уровня гликемии.

ГКС: при системном и местном применении понижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж^® под контролем уровня гликемии.

Диуретики: при одновременном приеме петлевые диуретики могут привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж^®, если Cl креатинина ниже 60 мл/мин.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: рентгенологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Назначение препарата Глюкофаж^® следует отменить за 48 ч до и в течение 48 ч после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных средств.

β₂-адреномиметики: при парентеральном введении повышают гликемию вследствие стимуляции β₂-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

Следует принимать во внимание, что ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж^® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

После приема внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 50–60%. C_max (примерно 2 мкг/л или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 440 мл/мин (в 4 раза больше, чем Cl креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. T_1/2 составляет приблизительно 6,5 ч. При почечной недостаточности T_1/2 возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Глюкофаж^® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.

сахарный диабет типа 2 у взрослых;

в комбинации с инсулином — при сахарном диабете типа 2, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину;

сахарный диабет типа 2 у детей с 10-летнего возраста — как при монотерапии, так и в сочетании с инсулином.

повышенная чувствительность к метформину или к любому из вспомогательных веществ;

диабетические кетоацидоз, прекома и кома;

нарушение функции почек (Cl креатинина <60 мл/мин);

острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);

клинически выраженные проявле