Циклоспорин: При одновременном применении розувастатина и
циклоспорина площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) розувастатина
была в среднем в 7 раз выше значения, которое отмечалась у здоровых
добровольцев (см. раздел «Противопоказания»). Совместное применение
приводит к повышению концентрации розувастатина в плазме крови в 11 раз.
Не влияет на плазменную концентрацию циклоспорина.
Антагонисты витамина К: Начало терапии розувастатином или
увеличение дозы препарата у пациентов, получающих одновременно
антагонисты витамина К (например, варфарин), может приводить к
увеличению протромбинового времени (Международного Нормализованного
Отношения- MHO). Отмена розувастатина или снижение дозы препарата может
приводить к уменьшению MHO. В таких случаях рекомендуется мониторинг
MHO.
Гемфиброзил и другие липидснижающие средства: Совместное
применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза
максимальной концентрации розувастатина в плазме крови (Сmах) и AUC
розувастатина (см, раздел «Особые указания»). Основываясь на данных по
специфическому взаимодействию, не ожидается фармакокинетически значимого
взаимодействия с фенофибратами, возможно фармакодинамическое
взаимодействие. Гемфиброзил, фенофибрат, другие фибраты и липидснижающие
дозы никотиновой кислоты (или дозы большие или эквивалентные 1 г/сутки)
увеличивали риск возникновения миопатии при одновременном использовании
с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, возможно в связи с тем, что они могут
вызывать миопатию и при использовании в качестве монотерапии (см.
раздел «Особые указания»). При одновременном приёме препарата с
гемфиброзилом и другими липидснижающими средствами пациентам
рекомендуется начальная доза препарата 5 мг.
Антациды: Одновременное применение розувастатина и
суспензий антацидов, содержащих алюминий и магния гидроксид, приводит к
снижению плазменной концентрации розувастатина примерно на 50%. Данный
эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 часа после
приема розувастатина. Клиническое значение подобного взаимодействия не
изучалось.
Эритромицин: Одновременное применение розувастатина и
эритромицина приводит к уменьшению AUC (0 -t) розувастатина на 20 % и
Сmах розувастатина на 30%. Подобное взаимодействие может возникать в
результате усиления моторики кишечника, вызываемого приёмом
эритромицина.
Пероральные контрацептивы/гормонозаместительная терапия:
Одновременное применение розувастатина и пероральных контрацептивов
увеличивает AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрила на 26% и 34%,
соответственно. Такое увеличение плазменной концентрации должно
учитываться при подборе дозы пероральных контрацептивов.
Фармакокинетические данные по одновременному применению Крестора и
гормонозаместительной терапии отсутствуют, следовательно, нельзя
исключить аналогичного эффекта и при использовании данного сочетания.
Однако подобная комбинация широко использовалась во время проведения
клинических исследований и хорошо переносилась пациентами.
Другие лекарственные препараты: Не ожидается клинически значимого взаимодействия розувастатина с дигоксином.
Ферменты цитохрома Р450: Результаты исследований in vivo и
in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни
индуктором ферментов цитохрома Р450. Кроме того, розувастатин является
слабым субстратом для этих ферментов. Не было отмечено клинически
значимого взаимодействия между розувастатином и флуконазолом
(ингибитором CYP2C9 и CYP3A4) и кетоконазолом (ингибитором CYP2A6
CYP3A4). Совместное применение розувастатина и итраконазола (ингибитора
CYP3А4) увеличивает AUC розувастатина на 28% (клинически незначимо).
Таким образом, не ожидается взаимодействия, связанного с метаболизмом
цитохромом Р450.
Отзывы0
Нет отзывов о данном товаре.
Отзывы с оценкой