Общие лекарственные взаимодействия для валсартана и ГХТЗ
Препараты лития
При
одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ, АРА II
или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое увеличение содержания
лития в сыворотке крови и связанное с этим усиление токсических
проявлений. Риск токсических проявлений, связанных с применением
препаратов лития, может дополнительно увеличиваться при одновременном
применении с препаратом Ко-Вамлосет, поскольку почечный клиренс
препаратов лития замедляется под воздействием тиазидных диуретиков. В
связи с этим рекомендуется проводить тщательный контроль содержания
лития в сыворотке крови.
Амлодипин
При монотерапии амлодипином не отмечается клинически значимого взаимодействия с тиазидными
диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами
длительного действия, нитроглицерином для подъязычного применения,
дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, алюминия
гидроксидом и магния гидроксидом, симетиконом, циметидином,
нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), антибиотиками и
гипогликемическими лекарственными средствами для приема внутрь.
Одновременный прием амлодипина и этанола не влияет на фармакокинетику последнего.
Ингибиторы изофермента CYP3A4
При
одновременном применении амлодипина в дозе 5 мг/сут с дилтиаземом в
дозе 180 мг/сут у пациентов пожилого возраста с артериальной
гипертензией отмечалось увеличение системной экспозиции амлодипина в 1,6
раз. При применении амлодипина с мощными ингибиторами изофермента
CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол и ритонавир)
возможно ещё более выраженное увеличение системной экспозиции
амлодипина. Необходимо с осторожностью применять амлодипин с
ингибиторами изофермента CYP3A4.
В связи с ингибированием изофермента CYP3A4 при одновременном приеме с грейпфрутовым соком
биодоступность амлодипина может увеличиваться. В клиническом
исследовании у здоровых добровольцев, однако, не было выявлено
значительных изменений фармакокинетики при приеме амлодипина в дозе
10 мг с 240 мл грейпфрутового сока.
Индукторы изофермента CYP3A4
Поскольку применение амлодипина с индукторами изофермента CYP3A4 (например, карбамазепин,
фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон, рифампицин, растительные
препараты, содержащие Зверобой продырявленный) может приводить к
выраженному уменьшению его концентрации в плазме крови, следует
соблюдать осторожность при применении амлодипина с индукторами
изофермента CYP3A4.
Симвастатин
Многократное
одновременное применение симвастатина в дозе 80 мг/сут и амлодипина в
дозе 10 мг/сут ведет к увеличению экспозиции симвастатина в плазме крови
на 77 %. Рекомендуется уменьшить дозу симвастатина до 20 мг/сут у
пациентов, принимающих амлодипин.
Такролимус
Существует
риск увеличения сывороточной концентрации такролимуса при одновременном
применении с амлодипином. Для того чтобы избежать токсичности
такролимуса, при применении амлодипина у пациентов, получающих
такролимус, необходимы мониторинг сывороточной концентрации такролимуса и
коррекция его дозы в случае необходимости.
Кларитромицин
Кларитромицин
является ингибитором изофермента CYP3A4. Существует повышенный риск
развития артериальной гипотензии у пациентов, одновременно применяющих
кларитромицин с амлодипином. При одновременном применении амлодипина с
кларитромицином рекомендуется тщательное наблюдение пациентов.
Валсартан
Установлено,
что при монотерапии валсартаном отсутствует клинически значимое
взаимодействие со следующими лекарственными средствами: циметидином, варфарином, фуросемидом, дигоксином, атенололом, индометацином, ГХТЗ, амлодипином, глибенкламидом.
Двойная блокада РААС при применении АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена
Одновременное
применение АРА II с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано
у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной
недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади
поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов. Одновременное
применение АРА II c ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с
диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
Одновременное
применение АРА II с другими препаратами, влияющими на РААС, приводит к
увеличению частоты возникновения случаев артериальной гипотензии,
гиперкалиемии, нарушению функции почек. Необходимо контролировать
показатели АД, функции почек, а также содержание электролитов плазмы
крови при применении препарата Ко-Вамлосет с другими препаратами,
влияющими на РААС.
Препараты и вещества, влияющие на содержание калия в сыворотке крови
При одновременном применении с биологически
активными добавками, содержащими калий, калийсбе
Отзывы0
Нет отзывов о данном товаре.
Отзывы с оценкой