Эналаприл
Одновременное применение не рекомендуется
Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид) или калийсодержащие соли, калиевые добавки:
при одновременном применении с ингибиторами АПФ возможно развитие
гиперкалиемии. Если вследствие диагностированной гипокалиемии все же
показано одновременное применение этих препаратов, то их следует
применять с осторожностью, при регулярном контроле содержания калия в
сыворотке крови и электрокардиограммы (см. раздел "Особые указания").
Одновременное применение с осторожностью
Тиазидные или "петлевые" диуретики: предшествующее лечение
диуретиками в высоких дозах может в начале терапии эналаприлом привести к
снижению ОЦК и способствовать развитию артериальной гипотензии.
Гипотензивный эффект можно уменьшить, если отменить диуретик, увеличить
поступление жидкости или солей в организм или начать терапию с низких
доз эналаприла.
Препараты для общей анестезии: при применении с ингибиторами АПФ могут привести к усугублению ортостатической гипотензии.
Наркотические средства/трициклические антидепрессанты/психотропные препараты/барбитураты: может иметь место развитие ортостатической гипотензии.
Другие гипотензивные препараты (альфа- и бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов):
гипотензивный эффект может суммироваться или потенцироваться. Требуется
осторожность при лечении нитроглицерином в различных лекарственных
формах и другими нитратами или другими вазодилататорами.
Циметидин: повышенный риск развития коллапса.
Циклоспорин: при одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития нарушения функции почек.
Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики или иммунодепрессанты: при одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития реакций повышенной чувствительности, лейкопении.
Гипогликемические средства: в редких случаях ингибиторы АПФ
могут усиливать гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических
средств для приема внутрь (например, производных сульфонилмочевины) у
больных сахарным диабетом. В этих случаях при одновременном применении
ингибиторов АПФ может потребоваться снижение дозы гипогликемического
средства. Симпатомиметики могут ослаблять гипотензивное действие
ингибиторов АПФ. Для подтверждения гипотензивного действия таким
пациентам следует находиться под тщательным медицинским контролем.
Антациды уменьшают биодоступность ингибиторов АПФ при одновременном применении.
При одновременном применении с препаратом золота (ауротималат натрия) в инъекционной форме
у пациентов наблюдались: приливы крови к коже лица, тошнота, рвота, а
также артериальная гипотензия. Артериальную гипотензию можно расценить
как усиление эффекта ингибиторов АПФ под влиянием препарата золота.
Гидрохлоротиазид
Одновременное применение с осторожностью
Колестирамин и колестипол: одновременный прием анионообменных
препаратов уменьшает всасывание гидрохлоротиазида. Колестирамин или
колестипол при их однократном приеме связывают гидрохлоротиазид и
уменьшают его всасывание из ЖКТ на 85 и 43%, соответственно.
Диуретики, являющиеся производными сульфонамидов, следует принимать не менее чем за 1 ч до или через 4-6 ч после приема этих препаратов.
Глюкокортикостероиды, кортикотропин (АКТГ), амфотерицин В (в/в), карбеноксолон, лаксантины стимулирующего типа: при
одновременном их приеме с гидрохлоротиазидом может иметь место
повышение потерь электролитов (в особенности, развитие гипокалиемии).
Соли кальция: возможно повышение концентрации кальция в
сыворотке крови вследствие уменьшения его выведения при одновременном
применении с тиазидными диуретиками.
Сердечные гликозиды: гипокалиемия или гипомагниемия, вызванные тиазидами, способствуют появлению аритмий, обусловленных сердечными гликозидами.
Лекарственные препараты, способные вызвать аритмию типа "пируэт"
(особая форма полиморфной желудочковой тахикардии с волно-, винто- или
веретенообразной конфигурацией желудочковых комплексов в сочетании с
увеличением или уменьшением амплитуды зубцов комплекса QRS, которая
может закончиться фибриляцией желудочков или асистолией): из-за
риска развития гипокалиемии требуется осторожность при одновременном
применении гидрохлоротиазида с некоторыми антиаритмическими,
антипсихотическими (нейролептиками) и другими лекарственными
препара
Отзывы0
Нет отзывов о данном товаре.
Отзывы с оценкой