Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое
действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней
симпатомиметической активностью. Уменьшает стимулированное
катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из
аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция. В
первые 24 ч после приема внутрь на фоне снижения сердечного выброса
отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления
сосудов, которое в течение 1-3 суток постепенно возвращается к
исходному, а затем постепенно снижается. Антигипертензивный эффект
связан с уменьшением минутного объема крови, снижением активности
ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, чувствительности
барорецепторов и влиянием на центральную нервную систему.
Антигипертензивное действие проявляется как снижением систолического,
так и диастолического артериального давления (АД), уменьшением ударного и
минутного объема крови. В средних терапевтических дозах не оказывает
влияния на тонус периферических артерий. Антигипертензивный эффект
продолжается 24 ч, при регулярном применении стабилизируется к концу
второй недели лечения. Антиангинальный эффект определяется снижением
потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты
сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и
сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию
симпатической стимуляции. Урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) в
покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного
диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения
мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде,
особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмическое действие проявляется подавлением синусовой тахикардии и
связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую
систему сердца, уменьшением скорости распространения возбуждения через
синоатриальный узел и удлинением рефрактерного периода. Угнетает
проведение импульсов в антеградном и в меньшей степени в ретроградном
направлениях через AV (атриовентрикулярный) узел и по дополнительным
путям проведения. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч
после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч, продолжается до 24 ч.
Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV
проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность
миокарда в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда. При применении в
средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на
гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные
бета-адреноблокаторы. Увеличивает выживаемость пациентов, перенесших
инфаркт миокарда (снижает частоту развития желудочковых аритмий и
приступов стенокардии). Практически не ослабляет бронходилатирующее
действие изопреналина. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов
при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее
выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы
(поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура
периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен. В
меньшей степени оказывает отрицательный батмо-, хроно-, ино- и
дромотропный эффект. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут.)
оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.
Отзывы0
Нет отзывов о данном товаре.
Отзывы с оценкой