АЦЦ 200 таб. шип. 200мг №20

При одновременном применении АЦЦ^® 200 и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть опасный застой секрета (комбинацию применять с осторожностью).

Полученные до настоящего времени сообщения о способности ацетилцистеина инактивировать антибиотики (тетрациклины, аминогликозиды, пенициллины), касаются исключительно экспериментов in vitro, в которых соответствующие вещества смешивались непосредственно друг с другом. Тем не менее, с целью безопасности прием пероральных антибиотиков следует производить раздельно от приема ацетилцистеина, с соблюдением, как минимум, 2-часового интервала. Это не относится к цефексиму и лоракарбефу.

При контакте ацетилцистеина с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом.

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом "первого прохождения" через печень. Время достижения C_max в плазме крови составляет 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы крови - 50%. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Метаболизм и выведение

Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита - цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Т_1/2 составляет около 1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нарушение функции печени приводит к удлинению Т_1/2 до 8 ч.

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное способностью его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

• детский возраст до 2 лет (поскольку в препарате АЦЦ^®200 содержится большое количество активного вещества);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

До настоящего времени не имеется достаточного количества клинических данных о применении ацетилцистеина у беременных женщин.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено прямого или непрямого вредного воздействия на течение беременности, эмбриональное/фетальное развитие, процесс родов или на постнатальное развитие. Данных о способности проникать в грудное молоко не имеется.

Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат по 200 мг (1 шипучая таблетка) 2-3 раза/сут, что соответствует 400-600 мг ацетилцистеина в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать по 200 мг (1 шипучая таблетка) 2 раза/сут, что соответствует 400 мг ацетилцистеина в сутки.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет препарат рекомендуется принимать по 100 мг (1/2 шипучей таблетки) 2-3 раза/сут, что соответствует 200-300 мг ацетилцистеина в сутки.

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 200 мг (1 шипучая таблетка) 3 раза/сут, что соответствует 600 мг ацетилцистеина в сутки. Детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 100 мг (1/2 шипучей таблетки) 4 раза/сут, что соответствует 400 мг ацетилцистеина в сутки.

Продолжительность применения определяется врачом и зависит от типа и тяжести заболевания.

При хроническом бронхите и муковисцидозе лечение проводят длительными курсами с целью профилактики развития инфекций.

Препарат следует принимать после еды. Таблетки шипучие АЦЦ^® 200 следует растворять в стакане воды.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (?1/10), часто (?1/100 и <1/10), нечасто (?1/1000 и <1/100), редко (?1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000), не установлено (невозможно установить по имеющимся данным).

Общие нарушения: нечасто - головная боль, лихорадка.

Аллергические реакции: нечасто - зуд, крапивница, экзантема, сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек, тахикардия и артериальная гипотензия); очень редко - анафилактические реакции вплоть до шока.

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, бронхоспазм (главным образом у пациентов с повышенной реактивностью бронхиальной системы на фоне бронхиальной астмы).

Со стор