При одновременном применении с атенололом, ранитидином,
кальцийсодержащими добавками, теофиллином, циклоспорином,
контрацептивными средствами для приема внутрь, глибенкламидом,
итраконазолом, дигоксином, морфином, пробенецидом (подтверждено отсутствие клинически значимого взаимодействия с моксифлоксацином) коррекции дозы не требуется.
Препараты, удлиняющие интервал QT
Следует
учитывать возможный аддитивный эффект удлинения интервала QT
моксифлоксацина и других препаратов, которые влияют на удлинение
интервала QT. Вследствие одновременного применения моксифлоксацина и
препаратов, влияющих на удлинение интервала QT, увеличивается риск
развития желудочковой аритмии, включая полиморфную желудочковую
тахикардию.
Противопоказано одновременное применение моксифлоксацина со следующими препаратами, влияющими на удлинение интервала QT:
- антиаритмические препараты класса IA (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид и др.);
- антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид и др.);
- нейролептики (фенотиазин, пимозид, сертиндол, галоперидол, сультоприд и др.);
- трициклические антидепрессанты;
- антимикробные препараты (спарфлоксацин, эритромицин (внутривенно),
пентамидин, противомалярийные препараты, особенно галофантрин);
- антигистаминные препараты (терфенадин, астемизол, мизоластин);
- другие (цизаприд, винкамин (внутривенно), бепридил, дифеманил).
Антацидные средства, поливитамины и минералы
Прием
моксифлоксацина одновременно с антацидными средствами, поливитаминами и
минералами может приводить к нарушению всасывания моксифлоксацина,
вследствие образования хелатных комплексов с многовалентными катионами,
содержащимися в этих препаратах. В результате концентрация
моксифлоксацина в плазме крови может быть значительно ниже желаемой. В
связи с этим, антацидные препараты, антиретровирусные препараты
(например, диданозин) и другие препараты, содержащие магний или
алюминий, сукральфат и другие препараты, содержащие железо или цинк,
следует применять не менее чем за 4 часа до или через 4 часа после
приема внутрь моксифлоксацина.
Варфарин
При одновременном применении с варфарином протромбиновое время и другие параметры свертывания крови не изменяются.
Изменение значения МНО
У
пациентов, получавших антикоагулянты одновременно с антибиотиками, в
том числе с моксифлоксацином, отмечаются случаи повышения
антикоагуляционной активности противосвертывающих препаратов. Факторами
риска являются наличие инфекционного заболевания (и сопутствующий
воспалительный процесс), возраст и общее состояние пациента. Несмотря на
то, что взаимодействия между моксифлоксацином и варфарином не выявлено,
у пациентов, получающих одновременно эти препараты, необходимо
проводить мониторинг МНО и, при необходимости, корректировать дозу
непрямых антикоагулянтов.
Дигоксин
Моксифлоксацин и
дигоксин не оказывают существенного влияния на фармакокинетические
параметры друг друга. При применении повторных доз моксифлоксацина Cmax
дигоксина в плазме крови увеличивалась приблизительно на 30 %, при этом
значение AUC и минимальная концентрация дигоксина не изменялись.
Активированный уголь
При
одновременном применении активированного угля и моксифлоксацина в дозе
400 мг внутрь системная биодоступность моксифлоксацина снижается более
чем на 80 % в результате снижения его абсорбции. В случае передозировки
применение активированного угля на ранней стадии всасывания препятствует
дальнейшему повышению системного воздействия.
Отзывы0
Нет отзывов о данном товаре.
Отзывы с оценкой