Взаимодействие ЭЭ, эстрогенного компонента препарата Белара®, с другими ЛС
может вызвать повышение или снижение концентрации этинилэстрадиола в
сыворотке крови. Если необходимо длительное лечение этими лекарствами,
следует перейти на негормональные средства контрацепции. Снижение
концентрации ЭЭ в сыворотке крови может привести к учащению эпизодов
прорывных кровотечений, нарушению цикла и снижению контрацептивной
эффективности препарата Белара®. Повышение концентрации ЭЭ в сыворотке крови может увеличить частоту и тяжесть побочных эффектов.
Следующие ЛС/действующие вещества могут снизить концентрацию ЭЭ в сыворотке крови:
- все ЛС, усиливающие моторику ЖКТ (например метоклопрамид) или нарушающие абсорбцию (например активированный уголь);
- вещества, индуцирующие микросомальные
ферменты печени, такие как рифампицин, рифабутин, барбитураты,
противосудорожные средства (например карбамазепин, фенитоин или
топирамат), гризеофульвин, барбексаклон, примидон, модафинил, некоторые
ингибиторы протеаз (например ритонавир) и препараты зверобоя;
- некоторые антибиотики (например ампициллин,
тетрациклин) у отдельных женщин, возможно, благодаря снижению
кишечно-печеночной рециркуляции эстрогенов.
При одновременном применении таких ЛС/действующих веществ с препаратом Белара®
необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции,
как во время лечения, так и в течение 7 дней после него. При приеме
действующих веществ, снижающих концентрацию ЭЭ в плазме крови за счет
индукции микросомальных ферментов печени, дополнительные барьерные
методы следует применять в течение 28 дней после окончания лечения.
Если прием сопутствующего ЛС необходимо продолжить после окончания таблеток в упаковке препарата Белара®, то следует начать прием таблеток из следующей упаковки, не делая обычного 7-дневного перерыва.
Следующие ЛС/действующие вещества могут повышать концентрацию ЭЭ в сыворотке крови:
- действующие вещества, подавляющие сульфатирование ЭЭ в кишечной стенке (например аскорбиновая кислота или парацетамол);
- аторвастатин (увеличивает AUC ЭЭ на 20%);
- действующие вещества, подавляющие активность
микросомальных ферментов печени, такие как противогрибковые средства,
являющиеся производными имидазола (например флуконазол), индинавир или
тролеандомицин.
ЭЭ может влиять на метаболизм других веществ:
- подавлять активность печеночных
микросомальных ферментов и, соответственно, повышать концентрацию в
сыворотке крови таких активных веществ, как диазепам (и других
бензодиазепинов, метаболизм которых осуществляется через
гидроксилирование), циклоспорин, теофиллин и преднизолон;
- индуцировать глюкуронизацию в печени и,
соответственно, снижать концентрацию в сыворотке крови, таких веществ,
как клофибрат, парацетамол, морфин и лоразепам.
На фоне приема препарата Белара®
может измениться потребность в инсулине и пероральных гипогликемических
препаратах, т.к. препарат оказывает влияние на толерантность к глюкозе.
Это также может относиться к лекарственным препаратам, которые принимались незадолго до приема препарата Белара®.
Перед назначением какого-либо лекарственного
препарата следует изучить его краткую характеристику для выявления
возможного взаимодействия с препаратом Белара®.
Отзывы0
Нет отзывов о данном товаре.
Отзывы с оценкой