Микразим капс. 10 000ЕД №20

Капсулы	1 капс.
активное вещество:
панкреатин в виде кишечнорастворимых пеллет (в пересчете на номинальную липолитическую активность)	168 мг (10000 ЕД)
(содержат 125 мг панкреатина порошка)
что соответствует активности:
протеазы	520 ЕД
амилазы	7500 ЕД
липазы	10000 ЕД
вспомогательные вещества
оболочка пеллет: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер 1:1 (в виде 30 % дисперсии, дополнительно содержащей полисорбат 80, натрия лаурилсульфат) — 25,3 мг; триэтилцитрат — 5,1 мг; симетикон эмульсия 30% (диметикон — 27,8 %; кремний коллоидный осажденный — 1,3%; кремний коллоидный взвешенный — 0,9%; метилцеллюлоза — 2,5%; кислота сорбиновая — 0,1%; вода — 67,4%) — 0,1 мг; тальк — 12,6 мг
оболочка капсул: корпус: желатин — до 100%, вода — 13–16%; крышка: желатин — до 100%, вода — 13–16%, краситель пунцовый (Понсо 4R) — 0,6666%, краситель хинолиновый желтый — 0,1%, краситель патентованный синий — 0,02%, титана диоксид — 1,2999% Капсулы 10000 Ед, № 10, № 20, № 30 в блистерах. Капсулы 25000 Ед, № 10, № 20, № 30 в блистерах. Каждый блистер №10 в картонной упаковке по 1-3 блистера.

Фармакологическое действие - ферментное, улучшающее пищеварение.

На фоне приема Микразима возможно уменьшение абсорбции железа, фолиевой кислоты.
Снижение биодоступности препарата наблюдается при одновременном приеме с антацидами, содержащими Ca карбонат и/или Mg гидроксид.

Препарат действует только местно, не абсорбируясь в кишечнике. Элиминируется вместе с калом.

Микразим является представителем последнего поколения ферментных препаратов. Содержит активный компонент - панкреатин, который представляет собой смесь пищеварительных ферментов, необходимых для переваривания пищи и находящихся в составе капсул. Панкреатин содержит ферменты поджелудочной железы липазу, амилазу и протеазу, помогающие усвоению жиров, углеводов и белков.
Ферменты Микразима переваривают пищу во время ее прохождения через кишечник, не оказывая влияния на уровне желудка. Такой эффект возможен в результате того, что капсулы содержат желудочно-устойчивые гранулы панкреатина в виде минимикросфер.

Гранулы имеют специальное покрытие для защиты от желудочной кислоты. Это позволяет более эффективно использовать препарат способный пройти в тонкий кишечник с пищей, где и происходит высвобождение ферментов, которые высвобождаются только в щелочной среде тонкой кишки, обеспечивая максимальную переваривающую активность и нормализацию пищеварения.
После перорального приема капсула Микразима растворяется в желудке в течение 1-2 минут, высвобождая минимикросферы панкреатина. Максимальная скорость наступления эффекта наблюдается спустя 30-40 минут.

1. Заместительная терапия при панкреатической недостаточности:
- муковисцидоз;
- хроническое воспаление поджелудочной железы;
- опухоль или рак поджелудочной железы;
- после хирургического удаления поджелудочной железы.

2. Симптоматическая терапия при нарушении процессов пищеварения:
- хр. гастрит со сниженной кислотностью;
- функциональная диспепсия;
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- заболевания толстого или тонкого кишечника с нарушением эвакуаторной функции;
- состояния после хирургического удаления желудка, желчного пузыря, кишечника.

3. Обеспечение максимальной переваривающей активности при достаточной функции ЖКТ:
- употребление жирной пищи;
- переедание;
- нарушения жевательной функции;
- длительная иммобилизация.

4. Комплексная подготовка к рентгендиагностике и ультразвуковому исследованию брюшной полости.

Индивидуальная непереносимость панкреатина или его компонентов. Острый воспалительный процесс поджелудочной железы, хронические изменения поджелудочной железы, в стадии обострения.

Применение при беременности возможно, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для будущего ребенка.
Отсутствуют данные о том, проникает ли панкреатин в грудное молоко, поэтому применение при лактации возможно только по показаниям врача.

Внутрь, запивая достаточным количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки). Если разовая доза препарата больше 1 капс., следует принять половину от общего количества капсул непосредственно перед приемом пищи, а другую половину — во время еды. Если разовая доза — 1 капс., ее следует принять во время еды. При затрудненном глотании (например у детей или пожилых людей) капсулу можно раскрыть и принимать препарат непосредственно в пеллетах, предварительно смешав их с жидкостью или жидкой пищей (рН<5), не требующей пережевывания (яблочное пюре, йогурт). Размельчение или разжевывание пеллет, а также добавление их к пище с рН?5,5, приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Любая смесь пеллет с пищей или жидкостью должна приниматься сразу же после приготовления.

Доза препарата подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, степени выраженности симптомов и состава диеты. Подбор дозы осуществляется с помощью зарегистрированных лекарственных препаратов Микразим^® 10000 ЕД и Микразим^® 25000 ЕД.

Допустимая доза для детей до 1,5 лет — 50000 ЕД/сут; старше 1,5 лет — 100000 ЕД/сут. Продолжительность приема панкреатина может варьировать от нескольких дней (нарушение пищеварения) до нескольких месяцев или лет (длительная заместительная терапия).

Заместительная терапия при различных видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Стеаторея (более 15 г жира в кале в сутки): при наличии поносов, снижении массы тела и отсутствии эффекта от диетотерапии назначают 25000 ЕД липазы при каждом приеме пищи. При необходимости и хорошей переносимости дозу повышают до 30000–35000 ЕД липазы на один прием. Дальнейшее увеличение дозы в большинстве случаев не улучшает резул