Противопоказанные комбинации
Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов у
пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной
недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск
развития лактацидоза. Применение препарата Сиофор® следует
отменить за 48 ч до проведения и не возобновлять ранее чем через 2 дня
после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих
контрастных препаратов при условии нормальной концентрации сывороточного
креатинина.
Нерекомендуемые комбинации
Риск развития лактацидоза увеличивается при острой алкогольной
интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими
препаратами, особенно на фоне соблюдения диеты или нарушения питания, а
также печеночной недостаточности.
Комбинации, требующие осторожности
Одновременное применение метформина с даназолом может привести к
развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения
даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы
метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
При одновременном применении с пероральными контрацептивными
препаратами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы,
производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение
концентрации глюкозы в крови.
Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение.
Катионные препараты (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин,
ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах,
конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии
могут увеличить Cmax метформина в плазме крови.
Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.
Метформин уменьшает Cmax и Т1/2 фуросемида.
Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.
Глюкокортикоиды (для системного и местного применения),
бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью.
Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови,
особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует
скорректировать на период одновременного применения и после отмены этих
препаратов.
Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные препараты
могут снижать содержание глюкозы в крови. При необходимости доза
метформина может быть скорректирована.
При одновременном применении препарата Сиофор® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.
Отзывы0
Нет отзывов о данном товаре.
Отзывы с оценкой