Фармакодинамическое взаимодействие
Пероральные антикоагулянты (варфарин): У
больных, получающих варфарин, прием АРКОКСИА в дозе 120 мг в день
сопровождался увеличением примерно на 13% Международного
нормализованного отношения (MHO) протромбинового времени. У больных,
получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует
контролировать показатели MHO во время начала или изменения лечения
АРКОКСИА, в особенности в первые несколько дней.
Диуретические препараты, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
(АПФ): Имеются сообщения, что неселективные НПВП и
селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект
ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при
лечении больных, принимающих АРКОКСИА одновременно с ингибиторами АПФ. У
больных с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в
пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную
недостаточность почек.
Ацетилсалициловая кислота: АРКОКСИА можно применять
одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах,
предназначенным для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако
одновременное назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты и
АРКОКСИА может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и
других осложнений по сравнению с приемом одной АРКОКСИА. В равновесном
состоянии эторикоксиб в дозе 120 мг один раз в день не оказывает влияния
на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких
дозах (81 мг в день). Препарат не заменяет профилактического действия
ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности при приеме препарата.
Фармакокинетическое взаимодействие
Литий: имеются данные, что неселективные НПВП и
селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме.
Это взаимодействие следует принимать во
внимание при лечении больных, принимающих АРКОКСИА одновременно с
литием.
Метотрексат: В двух исследованиях изучались эффекты
АРКОКСИА в дозе 60, 90 и 120
мг 1 раз в день в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в
неделю метотрексат в
дозе от 7,5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. АРКОКСИА в дозе
60 и 90 мг не
оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс
метотрексата. В одном исследовании АРКОКСИА в дозе 120 мг не оказывала
влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс
метотрексата. В другом исследовании АРКОКСИА в дозе 120 мг повышала
концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный
клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении АРКОКСИА в
дозах выше 90 мг в день и метотрексата следует вести наблюдение за
возможным появлением токсических эффектов метотрексата.
Пероральные контрацептивы: прием АРКОКСИА в дозе 120
мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола
(ЭЭ) и от 0,5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с
разницей в 12 часов увеличивает стационарную AUC0-24ч для ЭЭ
на 50-60%. Однако, концентрация норэтистерона
обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение
концентрации
ЭЭ следует принимать во внимание при выборе соответствующего
перорального контрацептива для одновременного применения с АРКОКСИА.
Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за
счет увеличения экспозиции ЭЭ. Значимого фармакокинетического
взаимодействия с глюкокортикостероидами не обнаружено.
Дигоксин: эторикоксиб не влияет на равновесную AUC0-24ч или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Сmах (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.
Рифампицин: одновременный прием АРКОКСИА и
рифампицина - мощного индуктора печеночного метаболизма - приводит к
снижению на 65% AUC для эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие
следует учитывать при одновременном назначении АРКОКСИА с рифампицином.
Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику АРКОКСИА.
Отзывы0
Нет отзывов о данном товаре.
Отзывы с оценкой