При одновременном применении с
антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими
средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной
гипотензии, брадикардии, AV-блокады.
При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств.
При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола.
При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект.
При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза
повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной
гипотензии.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами,
гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация
метопролола в плазме крови.
При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.
При одновременном применении с верапамилом повышается Cmax
в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем
сердца, частота пульса, артериальная гипотензия. Возможно развитие
сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла.
При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца.
При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки.
При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола.
При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и
увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и
уменьшению скорости психомоторных реакций.
При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация
метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под
влиянием дилтиазема. Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца
в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемым
дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии,
значительного уменьшения ударного и минутного объема.
При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина.
При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой
активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации
метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических
эффектов.
При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими
адрено- и симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе
противокашлевых средств) возможно некоторое повышение АД.
При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация
метопролола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают,
что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его
клиренс и повышая сывороточные концентрации.
При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином возможно развитие выраженной брадикардии.
При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови.
Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов.
Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, это приводит к угнетению
метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать
кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай
развития летаргии.
Флуоксетин и главным образом его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.
Имеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма при одновременном применении с ципрофлоксацином.
При одновременном применении с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения.
При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола.
При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение.
Отзывы0
Нет отзывов о данном товаре.
Отзывы с оценкой