Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими ЛС
может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной
надежности. Женщины, принимающие эти препараты, должны временно
использовать барьерные методы контрацепции дополнительно к препарату
Ярина®, или выбрать другой метод контрацепции.
В литературе сообщалось о следующих видах взаимодействия.
Влияние на печеночный метаболизм.
Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени,
может привести к возрастанию клиренса половых гормонов, что в свою
очередь может привести к прорывным кровотечениям или снижению надежности
контрацепции. К таким ЛС
относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин,
рифабутин, возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат,
гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой.
Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм.
Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию.
По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например
пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию
эстрогенов, тем самым понижая концентрацию этинилэстрадиола.
Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
Во время приема антибиотиков (таких как
пенициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены
следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
Если в течение этих 7 дней барьерного метода контрацепции заканчиваются
таблетки в текущей упаковке, то следует начать прием таблеток из
следующей упаковки Ярины® без обычного перерыва в приеме таблеток.
Основные метаболиты дроспиренона образуются в
плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому маловероятно
влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм
дроспиренона.
Пероральные комбинированные контрацептивы
могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к
повышению (например циклоспорин) или снижению (например
ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.
На основании исследований взаимодействия in vitro, а также исследовании in vivo
на женщинах-добровольцах, принимающих омепразол, симвастатин и
мидазолам в качестве маркеров, можно заключить, что влияние дроспиренона
в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных субстанций маловероятно.
Имеется теоретическая возможность повышения сывороточного уровня калия у женщин, получающих Ярину®
одновременно с другими препаратами, которые могут увеличивать
сывороточный уровень калия. К этим препаратам относятся антагонисты
рецепторов ангиотензина II, некоторые противовоспалительные препараты,
калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в
исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами
АПФ или индометацином, не было выявлено достоверного различия между сывороточной концентрацией калия в сравнении с плацебо.
Отзывы0
Нет отзывов о данном товаре.
Отзывы с оценкой