На складе
798 Руб.
Действующее вещество:
Характеристика вещества:
Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного
применения). Является дегидрированным аналогом гидрокортизона.
В медицинской практике применяют преднизолон и
преднизолона гемисукцинат (для в/в или в/м введения).
Преднизолон — белый или белый со слабым желтоватым оттенком
кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде,
Незначительно растворим в спирте, хлороформе, диоксане, метаноле. Молекулярная
масса 360,44.
Преднизолона гемисукцинат — белый или белый с кремоватым
оттенком кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде. Молекулярная
масса 460,52.
Фармакология:
Фармакологическое действие -
противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное,
противошоковое, глюкокортикоидное.
Взаимодействует со специфическими рецепторами
в цитоплазме клетки и образует комплекс, который проникает в ядро клетки,
связывается с ДНК и вызывает
экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков,
опосредующих клеточные эффекты. Увеличивает синтез липокортина, который
угнетает фосфолипазу A2, блокирует
либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекиси, ПГ, лейкотриенов (способствующих развитию
воспаления, аллергии и других патологических процессов). Стабилизирует мембраны
лизосом, ингибирует синтез гиалуронидазы, снижает продукцию лимфокинов. Влияет
на альтернативную и экссудативную фазы воспаления, препятствует распространению
воспалительного процесса. Ограничение миграции моноцитов в очаг воспаления и
торможение пролиферации фибробластов обусловливают антипролиферативное
действие. Подавляет образование мукополисахаридов, ограничивая тем самым
связывание воды и белков плазмы в очаге ревматического воспаления. Угнетает
активность коллагеназы, препятствуя деструкции хрящей и костей при ревматоидном
артрите.
Противоаллергический эффект обусловлен
уменьшением числа базофилов, прямым торможением секреции и синтеза медиаторов
немедленной аллергической реакции. Вызывает лимфопению и инволюцию лимфоидной
ткани, чем обусловлена иммуносупрессия. Уменьшает содержание Т-лимфоцитов в
крови, их влияние на В-лимфоциты и выработку иммуноглобулинов. Снижает
образование и увеличивает распад компонентов системы комплемента, блокирует
Fc-рецепторы иммуноглобулинов, подавляет функции лейкоцитов и макрофагов.
Увеличивает число рецепторов и восстанавливает/увеличивает их чувствительность
к физиологически активным веществам, в т.ч. к катехоламинам.
Уменьшает количество белка в плазме и синтез
белка, связывающего кальций, усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
Способствует образованию ферментных белков в печени, фибриногена,
эритропоэтина, сурфактанта, липомодулина. Способствует образованию высших
жирных кислот и триглицеридов, перераспределению жира (повышает липолиз жира на
конечностях и его отложение на лице и в верхней половине туловища). Увеличивает
резорбцию углеводов из ЖКТ, активность
глюкозо-6-фосфатазы и фосфоенолпируваткиназы, что приводит к мобилизации
глюкозы в кровоток и усилению глюконеогенеза. Задерживает натрий и воду и
способствует выведению калия за счет минералокортикоидного действия (выражено в
меньшей степени, чем у природных глюкокортикоидов, соотношение глюко- и
минералокортикоидной активности 300:1). Снижает всасывание кальция в кишечнике,
повышает его вымывание из костей и экскрецию почками.
Обладает противошоковым действием, стимулирует образование
некоторых клеток в костном мозге, увеличивает содержание в крови эритроцитов и
тромбоцитов, снижает — лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов.
После приема внутрь быстро и хорошо
абсорбируется из ЖКТ. В плазме 70–90%
находится в связанном виде: с транскортином (кортикостероидсвязывающий альфа1-глобулин) и альбумином. Tmax при приеме внутрь составляет 1–1,5 ч.
Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках,
тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или
сульфатируются. T1/2 из
плазмы — 2–4 ч, из тканей — 18–36 ч. Проходит через
плацентарный барьер, менее 1% дозы проникает в грудное молоко. Выводится
почками, 20% — в неизмененном виде.
Применение:
Парентеральное введение. Острые аллергические реакции;
бронхиальная астма и астматический статус; профилактика или лечение
тиреотоксической реакции и тиреотоксического криза; шок, в т.ч. резистентный к другой терапии; инфаркт
миокарда; острая надпочечниковая недостаточность; цирроз печени, острый
гепатит, острая печеночно-почечная недостаточность; отравление прижигающими
жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых
сужений).
Внутрисуставное введение: ревматоидный артрит, спондилоартрит,
посттравматический артрит, остеоартроз (при наличии выраженных признаков
воспаления сустава, синовита).
Таблетки. Системные заболевания соединительной
ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит,
дерматомиозит, ревматоидный артрит); острые и хронические воспалительные
заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит,
плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева),
ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический
тендосиновит, синовит и эпикондилит; ревматическая лихорадка, острый
ревмокардит; бронхиальная астма; острые и хронические аллергические
заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница,
аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема,
поллиноз; заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит,
диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности
кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический
эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит,
злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с
хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после
предварительного парентерального применения; врожденная гиперплазия
надпочечников; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников);
заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром; подострый
тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия,
аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая
анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, миеломная
болезнь, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых,
эритробластопения (эритроцитарная анемия); заболевания легких: острый
альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II–III ст.; туберкулезный менингит,
туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической
химиотерапией); бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии);
рак легкого (в комбинации с цитостатиками); рассеянный склероз;
заболевания ЖКТ (для выведения
больного из критического состояния): язвенный колит, болезнь Крона, локальный
энтерит; гепатит; профилактика реакции отторжения трансплантата;
гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний; тошнота и рвота при проведении
цитостатической терапии; аллергические заболевания глаз: аллергические язвы
роговицы, аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз:
симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит
зрительного нерва.
Мазь: крапивница, атопический дерматит, диффузный
нейродермит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), экзема,
себорейный дерматит, дискоидная красная волчанка, простые и аллергические
дерматиты, токсидермия, эритродермия, псориаз, алопеция; эпикондилит,
тендосиновит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоидные рубцы, ишиалгия.
Капли глазные: неинфекционные воспалительные
заболевания переднего сегмента глаза — ирит, иридоциклит, увеит,
эписклерит, склерит, конъюнктивит, паренхиматозный и дисковидный кератит без
повреждения эпителия роговицы, аллергический конъюнктивит, блефароконъюнктивит,
блефарит, воспалительные процессы после травм глаза и оперативных вмешательств,
симпатическая офтальмия.
Противопоказания:
Гиперчувствительность (для кратковременного системного
применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).
Для системного применения: паразитарные и инфекционные заболевания
вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время без
соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные, включая недавний контакт
с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная
оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный
микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных
заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии. Иммунодефицитные
состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция), поствакцинальный
период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ;
заболевания ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая
язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с
угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит); заболевания
сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым
и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза,
замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, разрыв сердечной
мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная
гипертензия, гиперлипидемия; эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам),
тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга; тяжелая хроническая почечная
и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз; гипоальбуминемия и состояния,
предрасполагающие к ее возникновению; системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение
III–IV ст., полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто-
и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.
Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая
кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов),
чрессуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс
в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), общее инфекционное заболевание, выраженный
околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (т.н.
«сухой» сустав, например при остеоартрозе без признаков синовита), выраженная
костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели,
анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз
формирующих сустав эпифизов костей, беременность.
При применении на кожу: бактериальные, вирусные, грибковые
кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи,
обыкновенные угри, розовые угри (возможно обострение заболевания),
беременность.
Капли глазные: вирусные и грибковые заболевания глаз,
острый гнойный конъюнктивит, гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век,
гнойная язва роговицы, вирусный конъюнктивит, трахома, глаукома, нарушение
целостности эпителия роговицы; туберкулез глаз; состояние после удаления
инородного тела роговицы.
Применение при
беременности и кормлении грудью:
Отзывы0
Нет отзывов о данном товаре.
Отзывы с оценкой