Цефтриаксон фл. 1г в/м, в/в

Порошок для приготовления раствора для инфузий.

1 флакон.

1 г

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки бактерий. Ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая таким образом перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Устойчив в отношении ?-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Активен в отношении:

Грамположительных аэробных бактерий:

• Staphylococcus aureus.
• Staphylococcus epidermidis.
• Streptococcus pneumoniae.
• Streptococcus pyogenes.
• Streptococcus agalactiae.
• Streptococcus viridans.
• Streptococcus bovis.

Грамотрицательных аэробных бактерий

• Aeromоnas spp.
• Alcaligenes spp.
• Branhamella catarrhalis (в т.ч. штаммы, образующие ?-лактамазы)
• Citrobacter spp.
• Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны).
• Escherichia coli.
• Haemophilus ducreyi.
• Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
• Haemophilus parainfluenzae.
• Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae).
• Moraxella spp.
• Morganella morganii.
• Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
• Neisseria meningitidis.
• Plesiomonas shigelloides.
• Proteus mirabilis.
• Proteus vulgaris.
• Providencia spp.
• Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi).
• Serratia spp. (в т.ч. Serratia marsescens).
• Shigella spp.
• Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae).
• Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica).
• Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы).

Грамотрицательных анаэробных бактерий:

• Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis).
• Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile).
• Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mortiferum и Fusobacterium varium).
• Peptococcus spp.
• Peptostreptococcus spp.

К препарату устойчивы:

• Метициллин-устойчивые штаммы
• Staphylococcus spp.
• штаммы Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis).
• Clostridium difficile.
• Многие штаммы Bacteroides spp. (продуцирующие ?-лактамазы).

Не гидролизуется R-плазмидными ?-лактамазами, а также большинством хромосомоопосредованных пенициллиназ и цефалоспориназ, может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам. Приобретенная устойчивость некоторых штаммов обусловлена продуцированием ?-лактамазы, инактивирующей цефтриаксон (цефтриаксоназы).

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Цефтриаксон (в форме натриевой соли) 2 г.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.

Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.

Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет - 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых - 4 г, для детей - 2 г.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.

У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С.<